精准发力持续保持打击欺诈骗保高压态势
来源: 区医疗保障局
时间:2019-11-14 16:14:12
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    wb吉祥坊官网 医保局自成立以来始终把加强医疗保障基金使用安全作为工作重心,不断细化监管指标,逐步实现智能监管全覆盖。近日,医保局充分利用大数据筛查技术,调取定点医院系统数据,进行有针对性的检查,突出重点难点,精准发力,持续保持打击欺诈骗保高压态势。

    通过系统后台监控对我区所有定点医疗机构7至10月医保结算数据进行分析,针对分解住院、挂床检查、违反医保支付限定条件用药、过度检查等违规情况进行大数据排查,共排查出9家定点医疗机构存在可疑数据,其中覆盖门诊记录、住院就诊记录210余条,费用结算明细150余条。随后局基金监管办公室成立2个稽核工作小组对排查出来的定点医疗机构进行现场核查,对确定无疑的违规行为进行处理,对可疑违规行为进行提醒教育,并要求各定点医疗机构切实增强问题整改的责任意识,积极做好自查整改,切实保障医保基金安全可持续运行。(张勇)

 


 

(编辑:张斌)